Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений

Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений

 
 

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1574н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона"

Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. N 27236
 
 
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1574н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
 
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона согласно приложению.
 
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
 
 
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1574н
 
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
 
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: ранняя; развернутая или поздняя
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно
Средние сроки лечения (количество дней): 365
 
    Код по МКБ X <*>             G20  Болезнь Паркинсона
    Нозологические единицы
 
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
 
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          
     Код     
 медицинской 
    услуги   
 Наименование медицинской 
          услуги          
  Усредненный  
   показатель  
    частоты    
 предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
B01.006.001  
Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
генетика первичный        
0,05           
1           
B01.023.001  
Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный       
1              
1           
B01.029.001  
Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    
0,3            
1           
B01.035.001  
Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра первичный       
0,1            
1           
B01.047.001  
Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный       
1              
1           
B01.058.001  
Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный   
0,05           
1           
 
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
 
Лабораторные методы исследования                                        
     Код     
 медицинской 
    услуги   
 Наименование медицинской 
          услуги          
  Усредненный  
   показатель  
    частоты    
 предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
B03.016.003  
Общий (клинический) анализ
крови развернутый         
1              
1           
B03.016.004  
Анализ крови биохимический
общетерапевтический       
1              
1           
B03.016.006  
Анализ мочи общий         
1              
1           
 
Инструментальные методы исследования                                    
     Код     
 медицинской 
    услуги   
 Наименование медицинской 
          услуги          
  Усредненный  
   показатель  
    частоты    
 предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
A05.23.007   
Стабиллометрия            
0,02           
1           
 
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
 
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста             
     Код     
 медицинской 
    услуги   
  Наименование медицинской 
           услуги          
  Усредненный 
  показатель  
    частоты   
предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
B01.020.001  
Прием (осмотр,             
консультация) врача по     
лечебной физкультуре       
1             
4           
B01.023.002  
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
невролога повторный        
1             
4           
B01.029.002  
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога повторный     
0,3           
3           
B01.035.002  
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психиатра повторный        
0,1           
4           
B01.047.002  
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта повторный        
0,5           
3           
B01.054.001  
Осмотр (консультация)      
врача-физиотерапевта       
0,5           
2           
B01.058.002  
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
эндокринолога повторный    
0,05          
1           
 
Лабораторные методы исследования                                        
     Код     
 медицинской 
    услуги   
  Наименование медицинской 
           услуги          
  Усредненный 
  показатель  
    частоты   
предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
A09.05.065   
Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            
0,001         
1           
A09.05.077   
Исследование уровня        
церулоплазмина в крови     
0,001         
1           
A09.05.181   
Исследование уровня меди в 
крови                      
0,001         
1           
A09.28.057   
Исследование уровня меди в 
моче                       
0,001         
1           
B03.016.003  
Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          
1             
2           
B03.016.004  
Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        
1             
2           
B03.016.006  
Анализ мочи общий          
1             
2           
 
Инструментальные методы исследования                                    
     Код     
 медицинской 
    услуги   
  Наименование медицинской 
           услуги          
  Усредненный 
  показатель  
    частоты   
предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
A05.10.004   
Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     
1             
2           
A05.10.006   
Регистрация                
электрокардиограммы        
1             
3           
A05.23.007   
Стабиллометрия             
0,5           
4           
A05.23.009   
Магнитно-резонансная       
томография головного мозга 
0,5           
1           
A06.30.002.002
Описание и интерпретация   
магнитно-резонансных       
томограмм                  
0,5           
1           
 
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
     Код     
 медицинской 
    услуги   
  Наименование медицинской 
           услуги          
  Усредненный 
  показатель  
    частоты   
предоставления
 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 
A19.23.002   
Лечебная физкультура при   
заболеваниях центральной   
нервной системы и головного
мозга                      
1             
40          
A19.23.002.004
Индивидуальное занятие     
лечебной физкультурой при  
афазии, дизартрии          
0,4           
60          
A21.23.001   
Массаж при заболеваниях    
центральной нервной системы
0,2           
40          
 
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
 
 Код
       Анатомо-      
   терапевтическо-   
      химическая     
    классификация    
      Наименование      
лекарственного препарата
 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления
 Единицы
измерения
 ССД
  СКД 
A02BC
Ингибиторы протонового
насоса               
 
0,1          
 
 
 
 
 
Омепразол               
 
мг      
20  
7300  
 
 
Эзомепразол             
 
мг      
20  
7300  
A06AB
Контактные           
слабительные средства
 
0,2          
 
 
 
 
 
Бисакодил               
 
мг      
10  
600   
 
 
Сеннозиды A и B         
 
мг      
13,5
1620  
A06AD
Осмотические         
слабительные средства
 
0,1          
 
 
 
 
 
Лактулоза               
 
мг      
16675
1000500
A16AX
Прочие препараты для 
лечения заболеваний  
желудочно-кишечного  
тракта и нарушений   
обмена веществ       
 
0,1          
 
 
 
 
 
Тиоктовая кислота       
 
мг      
600 
36000 
B02BX
Другие системные     
гемостатики          
 
0,1          
 
 
 
 
 
Этамзилат               
 
мг      
750 
60000 
C01EB
Другие препараты для 
лечения заболеваний  
сердца               
 
 0,2         
 
 
 
 
 
Этилметилгидроксипиридина
сукцинат                
 
мг      
500 
2000  
C07AA
Неселективные бета-  
адреноблокаторы      
 
 0,2         
 
 
 
 
 
Пропранолол             
 
мг      
120 
43800 
 
 
Соталол                 
 
мг      
160 
58400 
C09AA
Ингибиторы АПФ       
 
 0,4         
 
 
 
 
 
Каптоприл               
 
мг      
100 
36500 
 
 
Лизиноприл              
 
мг      
20  
7300  
 
 
Периндоприл             
 
мг      
8   
2920  
 
 
Эналаприл               
 
мг      
40  
14600 
G04BD
Спазмолитики,        
применяемые в урологии
 
 0,2         
 
 
 
 
 
Толтеродин              
 
мг      
4   
1460  
 
 
Троспия хлорид          
 
мг      
40  
14600 
H02AA
Минералокортикоиды   
 
 0,1         
 
 
 
 
 
Флудрокортизон          
 
мг      
0,2 
9,6   
J01CF
Пенициллины,         
устойчивые к бета-   
лактамазам           
 
0,05         
 
 
 
 
 
Оксациллин              
 
мг      
2000
40000 
J01DB
Цефалоспорины 1-го   
поколения            
 
0,1          
 
 
 
 
 
Цефазолин               
 
г       
2   
28    
 
 
Цефалексин              
 
г       
2   
28    
J01MA
Фторхинолоны         
 
0,15         
 
 
 
 
 
Левофлоксацин           
 
мг      
1000
20000 
 
 
Офлоксацин              
 
мг      
2000
40000 
 
 
Ципрофлоксацин          
 
мл      
2000
40000 
J02AC
Производные триазола 
 
0,1          
 
 
 
 
 
Вориконазол             
 
мг      
400 
48000 
 
 
Флуконазол              
 
мг      
400 
48000 
M01AB
Производные уксусной 
кислоты и родственные
соединения           
 
0,2          
 
 
 
 
 
Диклофенак              
 
мг      
75  
3600  
 
 
Кеторолак               
 
мг      
30  
600   
M01CC
Пеницилламин и       
подобные препараты   
 
0,05         
 
 
 
 
 
Пеницилламин            
 
мг      
1000
20000 
M03AX
Другие миорелаксанты 
периферического      
действия             
 
0,2          
 
 
 
 
 
Ботулинический          
нейротоксин типа A      
 
МЕ      
200 
800   
 
 
Ботулинический токсин   
типа A-гемагглютинин    
комплекс                
 
МЕ      
200 
800   
M03BX
Другие миорелаксанты 
центрального действия
 
0,4          
 
 
 
 
 
Толперизон              
 
мг      
150 
54750 
 
 
Тизанидин               
 
мг      
6   
1080  
 
 
Баклофен                
 
мг      
15  
2700  
N02BA
Салициловая кислота и
ее производные       
 
0,3          
 
 
 
 
 
Ацетилсалициловая кислота
 
мг      
100 
36500 
N03AA
Барбитураты и их     
производные          
 
0,1          
 
 
 
 
 
Примидон                
 
мг      
250 
91250 
N03AE
Производные          
бензодиазепина       
 
0,1          
 
 
 
 
 
Клоназепам              
 
мг      
4   
1460  
N03AX
Другие               
противоэпилептические
препараты            
 
0,15         
 
 
 
 
 
Габапентин              
 
мг      
1200
438000
 
 
Прегабалин              
 
мг      
300 
109500
 
 
Топирамат               
 
мг      
100 
36500 
N04AA
Третичные амины      
 
0,05         
 
 
 
 
 
Бипериден               
 
мг      
6   
2190  
N04BA
Допа и ее производные
 
0,65         
 
 
 
 
 
Леводопа + [Бенсеразид] 
 
мг      
600 +
150 
219000
+ 54750
 
 
Леводопа + [Карбидопа]  
 
мг      
2000
+ 200
730000
+ 73000
N04BB
Производные адамантана
 
0,3          
 
 
 
 
 
Амантадин               
 
мг      
400 
146000
N04BC
Агонисты дофаминовых 
рецепторов           
 
0,65         
 
 
 
 
 
Бромокриптин            
 
мг      
20  
7300  
 
 
Прамипексол             
 
мг      
3   
1095  
 
 
Ропинирол               
 
мг      
12  
4380  
N04BD
Ингибиторы           
моноаминоксидазы типа
B                    
 
0,3          
 
 
 
 
 
Разагилин               
 
мг      
1   
365   
N05AH
Диазепины, оксазепины
и тиазепины          
 
0,15         
 
 
 
 
 
Кветиапин               
 
мг      
75  
27000 
 
 
Оланзапин               
 
мг      
10  
3650  
N05CF
Бензодиазепиноподобные
средства             
 
0,4          
 
 
 
 
 
Зопиклон                
 
мг      
7,5 
900   
 
 
Золпидем                
 
мг      
10  
1200  
N05CH
Агонисты мелатониновых
рецепторов           
 
0,2          
 
 
 
 
 
Мелатонин               
 
мг      
3   
288   
N06AA
Неселективные        
ингибиторы обратного 
захвата моноаминов   
 
0,6          
 
 
 
 
 
Амитриптилин            
 
мг      
75  
13500 
 
 
Имипрамин               
 
мг      
75  
13500 
 
 
Кломипрамин             
 
мг      
75  
13500 
N06AB
Селективные ингибиторы
обратного захвата    
серотонина           
 
0,15         
 
 
 
 
 
Пароксетин              
 
мг      
20  
7300  
 
 
Сертралин               
 
мг      
100 
18000 
 
 
Флуоксетин              
 
мг      
20  
3600  
N06AX
Другие антидепрессанты
 
0,05         
 
 
 
 
 
Тразодон                
 
мг      
450 
81000 
N06DA
Антихолинэстеразные  
средства             
 
0,4          
 
 
 
 
 
Ривастигмин             
 
мг      
6   
2190  
 
 
Галантамин              
 
мг      
24  
8760  
N06DX
Другие препараты для 
лечения деменции     
 
0,2          
 
 
 
 
 
Мемантин                
 
мг      
20  
7300  
 
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
 
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 

Источник: http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/standards/projects/223

 

Информация предназначена исключительно для специалистов здравоохранения и не должна быть использована в качестве советов или рекомендаций по лечению