Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений

Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений

 
 

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1540н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях"

Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27805
 
 
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1540н
 
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСТОНИЯХ
 
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дистониях согласно приложению.
 
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
 
 
 
 
 
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1540н
 
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСТОНИЯХ
 
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; ремиссия
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
 
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
 
                                 G24.0  Дистония, вызванная лекарственными
                                        средствами
                                 G24.1  Идиопатическая семейная дистония
                                 G24.2  Идиопатическая несемейная дистония
                                 G24.3  Спастическая кривошея
                                 G24.4  Идиопатическая рото-лицевая
                                        дистония
                                 G24.5  Блефароспазм
                                 G24.8  Прочие дистонии
                                 G24.9  Дистония неуточненная
 
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
 
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           
    Код   
медицинской
  услуги  
     Наименование    
  медицинской услуги 
Усредненный показатель
        частоты       
  предоставления <1>
 Усредненный 
  показатель 
  кратности  
  применения 
B01.023.001
Прием (осмотр,       
консультация) врача- 
невролога первичный  
1                     
1            
B01.028.001
Прием (осмотр,       
консультация) врача- 
оториноларинголога   
первичный            
0,05                  
1            
B01.029.001
Прием (осмотр,       
консультация) врача- 
офтальмолога первичный
0,2                   
1            
B01.035.001
Прием (осмотр,       
консультация) врача- 
психиатра первичный  
0,02                  
1            
B01.047.001
Прием (осмотр,       
консультация) врача- 
терапевта первичный  
0,5                   
1            
B01.064.001
Прием (осмотр,       
консультация) врача- 
стоматолога первичный
0,1                   
1            
B04.050.004
Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-ортопеда       
0,1                   
1            
 
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
 
Лабораторные методы исследования                                         
    Код   
медицинской
  услуги  
Наименование медицинской
         услуги         
   Усредненный   
показатель частоты
  предоставления 
  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  
A09.05.077
Исследование уровня     
церулоплазмина в крови  
0,2              
1              
B03.016.003
Общий (клинический)     
анализ крови развернутый
0,5              
1              
B03.016.004
Анализ крови            
биохимический           
общетерапевтический     
0,5              
1              
B03.016.005
Анализ крови по оценке  
нарушений липидного     
обмена биохимический    
0,5              
1              
 
Инструментальные методы исследования                                    
     Код     
 медицинской 
    услуги   
      Наименование     
   медицинской услуги  
   Усредненный  
   показатель   
     частоты    
 предоставления 
  Усредненный 
  показатель  
   кратности  
  применения  
A05.02.001   
Электромиография       
игольчатами электродами
(одна мышца)           
0,3             
6             
A05.23.009   
Магнитно-резонансная   
томография головного   
мозга                  
0,1             
1             
A05.30.008   
Магнитно-резонансная   
томография шеи         
0,1             
1             
A06.03.002   
Компьютерная томография
головы                 
0,1             
1             
A06.03.010   
Рентгенография шейного 
отдела позвоночника    
0,3             
1             
A06.03.012   
Компьютерная томография
шеи                    
0,1             
1             
A06.03.018   
Рентгенография         
позвоночника,          
специальные            
исследования и проекции
0,1             
1             
A06.30.002   
Описание и             
интерпретация          
рентгенографических    
изображений            
0,4             
1             
A06.30.002.001
Описание и             
интерпретация          
компьютерных томограмм 
0,2             
1             
A06.30.002.002
Описание и             
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм  
0,2             
1              
 
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
 
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста             
    Код   
медицинской
  услуги  
  Наименование медицинской 
           услуги          
   Усредненный  
   показатель   
     частоты    
 предоставления 
 Усредненный 
  показатель 
  кратности  
  применения 
B01.023.003
Ежедневный осмотр врачом-  
неврологом с наблюдением и 
уходом среднего и младшего 
медицинского персонала в   
отделении стационара       
1               
13           
B01.028.002
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
оториноларинголога         
повторный                  
0,05            
1            
B01.029.002
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога повторный     
0,2             
1            
B01.035.002
Прием (осмотр,             
консультация) врача-        
психиатра повторный        
0,02            
1            
B01.047.002
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта повторный        
0,5             
1            
B01.064.002
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
стоматолога повторный      
0,1             
1            
B04.050.004
Профилактический прием     
(осмотр, консультация)     
врача-ортопеда             
0,1             
1            
 
Лабораторные методы исследования                                        
    Код   
медицинской
  услуги  
Наименование медицинской
         услуги         
   Усредненный   
показатель частоты
  предоставления 
  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  
B03.016.003
Общий (клинический)     
анализ крови развернутый
0,5              
1              
B03.016.004
Анализ крови            
биохимический           
общетерапевтический     
0,5              
1              
B03.016.005
Анализ крови по оценке  
нарушений липидного     
обмена биохимический    
0,5              
1              
B03.016.006
Анализ мочи общий       
0,5              
1              
 
Инструментальные методы исследования                                    
    Код   
медицинской
  услуги  
      Наименование     
   медицинской услуги  
    Усредненный   
показатель частоты
  предоставления  
  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  
A04.01.001
Ультразвуковое         
исследование мягких    
тканей (одна           
анатомическая зона)    
0,05              
1              
A05.02.001
Электромиография       
игольчатами электродами
(одна мышца)           
0,3               
6              
 
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
     Код     
 медицинской 
    услуги   
 Наименование медицинской
          услуги         
  Усредненный  
   показатель  
    частоты    
 предоставления
 Усредненный 
  показатель 
  кратности  
  применения 
A13.29.008   
Психотерапия             
0,05           
5            
A17.02.001   
Миоэлектростимуляция     
0,05           
5            
A19.23.002.001
Лечебная физкультура при 
заболеваниях центральной 
нервной системы и        
головного мозга в        
бассейне                 
0,1            
5            
A19.23.002.009
Лечебная физкультура при 
дисфагии                 
0,1            
5            
A21.23.001   
Массаж при заболеваниях  
центральной нервной      
системы                  
0,1            
5            
 
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
 
 Код
   Анатомо-   
терапевтическо-
  химическая  
 классификация
 Наименование 
лекарственного
препарата <**>
 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления
 Единицы
измерения
 ССД
 СКД 
C07AA
Неселективные 
бета-         
адреноблокаторы
 
0,15         
 
 
 
 
 
Пропранолол   
 
мг      
80  
1120 
M03AX
Другие        
миорелаксанты 
периферического
действия      
 
1            
 
 
 
 
 
Ботулинический
токсин типа A-
гемагглютинин 
комплекс      
 
ЕД      
500 
500  
 
 
Ботулинический
нейротоксин   
типа A        
 
ЕД      
200 
200  
M03BX
Другие        
миорелаксанты 
центрального  
действия      
 
1            
 
 
 
 
 
Лидокаин +    
Толперизон    
 
мг      
200 +
5   
1000 +
25   
 
 
Тизанидин     
 
мг      
6   
84   
 
 
Баклофен      
 
мг      
75  
1050 
 
 
Толперизон    
 
мг      
150 
2100 
N03AE
Производные   
бензодиазепина
 
0,8          
 
 
 
 
 
Клоназепам    
 
мг      
3   
42   
N04AA
Третичные амины
 
0,3          
 
 
 
 
 
Тригексифенидил
 
мг      
6   
84   
N04BA
Допа и ее     
производные   
 
0,05         
 
 
 
 
 
Леводопа +    
[Карбидопа]   
 
мг      
500 +
50  
7000 +
700  
N05AL
Бензамиды     
 
0,1          
 
 
 
 
 
Сульпирид     
 
мг      
50  
700  
 
 
Тиаприд       
 
мг      
200 
2800 
N05BA
Производные   
бензодиазепина
 
0,1          
 
 
 
 
 
Диазепам      
 
мг      
5   
70   
N06AA
Неселективные 
ингибиторы    
обратного     
захвата       
моноаминов    
 
0,05         
 
 
 
 
 
Амитриптилин  
 
мг      
50  
700  
N06AB
Селективные   
ингибиторы    
обратного     
захвата       
серотонина    
 
0,2          
 
 
 
 
 
Флуоксетин    
 
мг      
20  
280  
 
 
Пароксетин    
 
мг      
20  
280  
 
 
Сертралин     
 
мг      
100 
1400 
 
 
Флувоксамин   
 
мг      
100 
1400 
N06AX
Другие        
антидепрессанты
 
0,1          
 
 
 
 
 
Тразодон      
 
мг      
150 
2100 
 
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
 
     Наименование вида    
     лечебного питания    
  Усредненный показатель частоты 
           предоставления        
Количество
Основной вариант          
стандартной диеты         
1                                
13       
 
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
 
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Источник: http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/standards/projects/216

 

Информация предназначена исключительно для специалистов здравоохранения и не должна быть использована в качестве советов или рекомендаций по лечению