Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений

Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений

 
 

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.02.2006 N 108 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Вильсона"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
ПРИКАЗ
от 22 февраля 2006 г. N 108
 
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЬСОНА
 
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью Вильсона.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью Вильсона при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
 
 
 
 
 
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 февраля 2006 г. N 108
 
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЬСОНА
 
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: болезнь Вильсона
Код по МКБ-10: Е 83.0
Фаза: любая
Стадия: нет
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
 
1.1. ДИАГНОСТИКА
 
   Код   
           Наименование           
Частота  
предостав-
ления    
Среднее
коли- 
чество
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
печени и желчевыводящих путей    
1        
1     
А01.14.002
Визуальное исследование при болез-
нях печени и желчевыводящих путей
1        
1     
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и  
желчевыводящих путей             
1        
1     
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и  
желчевыводящих путей             
1        
1     
А02.01.001
Измерение массы тела             
1        
1     
А02.03.005
Измерение роста                  
1        
1     
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патоло-
гии центральной нервной системы и
головного мозга                  
0,2      
1     
А01.23.002
Визуальное исследование при пато-
логии центральной нервной системы
и головного мозга                
0,2      
1     
А01.23.003
Пальпация при патологии централь-
ной нервной системы и головного  
мозга                            
0,2      
1     
А01.23.004
Исследования чувствительной и дви-
гательной сферы при патологии    
центральной нервной системы и го-
ловного мозга                    
0,2      
1     
А01.26.001
Сбор анамнеза и жалоб при патоло-
гии глаз                         
1        
1     
А01.26.002
Визуальное исследование глаз     
1        
1     
А02.26.001
Исследование переднего сегмента  
глаза методом бокового освещения 
1        
1     
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходя-
щем свете                        
1        
1     
А02.26.003
Офтальмоскопия                   
1        
1     
А02.26.004
Визометрия                       
1        
1     
А03.26.001
Биомикроскопия конъюнктивы с по- 
мощью щелевой лампы              
1        
1     
А03.26.002
Гониоскопия                      
1        
1     
А03.26.003
Осмотр периферии глазного дна    
трехзеркальной линзой Гольдмана  
1        
1     
А03.26.012
Исследование заднего эпителия    
роговицы (ЗЭР)                   
1        
1     
А02.06.001
Измерения объема лимфоузлов      
1        
1     
А02.09.001
Измерения частоты дыхания        
1        
1     
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения   
1        
1     
А02.12.001
Исследование пульса              
1        
1     
А02.12.002
Измерение артериального давления 
на периферических артериях       
1        
1     
А02.31.001
Термометрия общая                
1        
1     
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия       
1        
1     
А04.10.002
Эхокардиография                  
1        
1     
А04.12.012
Ультразвуковая допплерография    
сосудов печени                    
1        
1     
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1        
1     
А04.14.002
Ультразвуковое исследование      
желчного пузыря                  
1        
1     
А04.15.001
Ультразвуковое исследование      
поджелудочной железы             
1        
1     
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкос-
ти в брюшной полости             
1        
1     
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы  
1        
1     
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпре-
тация электрокардиографических   
данных                           
1        
1     
А05.14.001
Магнитно-резонансная томография  
печени                           
0,2      
1     
А05.14.002
Магнитно-резонансная             
холангиография                   
0,1      
1     
А05.23.001
Электроэнцефалография            
0,5      
1     
А05.23.002
Магнитно-резонансная томография  
центральной нервной системы и    
головного мозга                  
0,1      
1     
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-
резонансных томограмм            
0,1      
1     
А06.09.008
Рентгенография легких            
0,1      
1     
А06.31.007
Описание и интерпретация рентге- 
нографических изображений        
0,1      
1     
А06.31.002
Компьютерная томография органов  
брюшной полости                  
0,1      
1     
А06.31.006
Описание и интерпретация компью- 
терных томограмм                 
0,1      
1     
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в
крови                            
1        
1     
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в 
крови                            
1        
1     
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в
крови                            
1        
1     
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови   
(подсчет формулы крови)          
1        
1     
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов
в крови                          
0,3      
1     
А08.05.009
Определение цветового показателя 
1        
1     
А08.14.001
Морфологическое исследование ткани
печени                           
1        
1     
А09.05.002
Оценка гематокрита               
1        
1     
А09.05.003
Исследование уровня общего       
гемоглобина в крови              
1        
1     
А09.05.007
Исследование уровня железа сыво- 
ротки крови                      
1        
1     
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в
крови                            
1        
1     
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в  
крови                            
1        
1     
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых 
фракций в крови                  
1        
1     
А09.05.015
Исследование уровня общего небел-
кового азота в крови             
1        
1     
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в   
крови                            
1        
1     
А09.05.021
Исследование уровня общего били- 
рубина в крови                   
1        
1     
А09.05.022
Исследование уровня фракций били-
рубина в крови                   
1        
1     
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в    
крови                            
1        
1     
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в
крови                            
1        
1     
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1        
1     
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1        
1     
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция
в крови                          
1        
1     
А09.05.037
Исследование рН крови            
0,1      
1     
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-     
трансаминазы в крови             
1        
1     
А09.05.042
Исследование уровня аланин-      
трансаминазы в крови             
1        
1     
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глюта- 
минтрансферазы в крови           
1        
1     
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в    
крови                            
0,5      
1     
А09.05.046
Исследование уровня щелочной     
фосфатазы в крови                
1        
1     
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в
крови                            
1        
1     
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных 
иммуноглобулинов в крови         
1        
1     
А09.05.078
Исследование уровня церулоплазмина
в крови                          
1        
1     
А09.05.186
Исследование уровня меди в крови 
1        
1     
А09.28.060
Исследование уровня меди в моче  
1        
1     
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
0,1      
1     
А09.28.001
Микроскопическое исследование    
осадка мочи                      
1        
1     
А09.28.003
Определение белка в моче         
1        
1     
А09.28.007
Исследование уровня желчных пиг- 
ментов и их производных в моче   
1        
1     
А09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче 
1        
1     
А09.28.022
Определение объема мочи          
1        
1     
А09.28.023
Определение удельного веса (отно-
сительной плотности) мочи        
1        
1     
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в 
моче                             
1        
1     
А09.28.053
Визуальное исследование мочи     
1        
1     
А11.05.001
Взятие крови из пальца           
1        
1     
А11.12.009
Взятие крови из периферической   
вены                             
1        
1     
А11.12.013
Взятие крови из центральной вены 
0,2      
1     
А11.14.001
Чрескожная биопсия печени        
1        
1     
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1        
1     
А12.05.005
Определение основных групп крови 
(А, В, 0)                        
1        
1     
А12.05.006
Определение резус-принадлежности 
1        
1     
А12.05.014
Исследование времени свертывания 
нестабилизированной крови или    
рекальцификации плазмы неактивиро-
ванное                           
1        
1     
А12.05.015
Исследование времени кровотечения
1        
1     
А12.05.026
Исследование уровня кислорода    
крови                            
0,1      
1     
А12.05.027
Определение протромбинового      
(тромбопластинового) времени в   
крови или в плазме               
1        
1     
А12.06.016
Серологические реакции на различ-
ные инфекции, вирусы             
1        
1     
А12.05.028
Определение тромбинового времени в
крови                            
1        
1     
А09.28.012
Исследования уровня кальция в моче
0,25     
1     
А09.28.028
Исследование уровня фосфора в моче
0,25     
1     
А15.000.01
Денситометрия поясничного отдела 
позвоночника                     
0,25     
1     
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы  
1        
1     
А14.31.011
Пособие при парентеральном введе-
нии лекарственных средств        
0,2      
1     
А26.06.082
Определение антител к Treponema  
pallidum                         
1        
1     
А26.06.048
Определение антител класса       
М, G (IgM, IgG) к Human          
immunodeficiency virus HIV 1     
1        
1     
А26.06.049
Определение антител класса       
М, G (IgM, IgG) к Human          
immunodeficiency virus HIV 2     
1        
1     
А26.06.036
Определение антигенов HBsAg      
Hepatitis В virus                
1        
1     
А26.06.041
Определение антител класса M, G  
(Ig M, IgG) к Hepatitis Сvims    
1        
1     
В01.006.01
Прием (осмотр, консультация)     
врача-генетика первичный         
1        
1     
В01.023.01
Прием (осмотр, консультация)     
врача-невропатолога первичный    
1        
1     
В01.029.01
Прием (осмотр, консультация)     
врача-офтальмолога первичный     
1        
1     
 
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
 
   Код   
           Наименование          
Частота  
предостав-
ления    
Среднее
коли- 
чество
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
печени и желчевыводящих путей    
1        
25    
А01.14.002
Визуальное исследование при болез-
нях печени и желчевыводящих путей
1        
25    
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и  
желчевыводящих путей             
1        
25    
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и  
желчевыводящих путей             
1        
25    
А02.01.001
Измерение массы тела             
1        
3     
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая 
1        
25    
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патоло-
гии центральной нервной систем   
и головного мозга                
0,5      
10    
А01.23.002
Визуальное исследование при пато-
логии центральной нервной        
системы и головного мозга        
0,5      
10    
А01.23.003
Пальпация при патологии централь-
ной нервной системы и головного  
мозга                            
0,5      
10    
А01.23.004
Исследования чувствительной и дви-
гательной сферы при патологии    
центральной нервной системы и го-
ловного мозга                     
0,5      
10    
А02.03.005
Измерение роста                  
1        
1     
А02.09.001
Измерения частоты дыхания        
1        
25    
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения   
1        
25    
А02.12.001
Исследование пульса              
1        
25    
А02.12.002
Измерение артериального давления 
на периферических артериях       
1        
25    
А02.31.001
Термометрия общая                
1        
42    
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия       
0,5      
1     
А04.10.002
Эхокардиография                  
0,1      
1     
А04.12.012
Ультразвуковая допплерография со-
судов печени                     
0,1      
1     
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,2      
2     
А04.14.002
Ультразвуковое исследование      
желчного пузыря                  
0,2      
2     
А04.15.001
Ультразвуковое исследование подже-
лудочной железы                  
0,1      
1     
А04.31.004
Ультразвуковое определение       
жидкости в брюшной полости       
0,1      
3     
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы  
0,1      
1     
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпре-
тация электрокардиографических   
данных                           
0,1      
1     
А06.09.008
Рентгенография легких            
0,1      
1     
А06.31.007
Описание и интерпретация рентге- 
нографических изображений        
0,1      
1     
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в
крови                            
1        
2     
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в 
крови                            
1        
2     
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в
крови                             
1        
3     
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови   
(подсчет формулы  крови)         
1        
3     
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов
в крови                          
0,5      
3     
А08.05.009
Определение цветового показателя 
1        
2     
А09.05.002
Оценка гематокрита               
1        
3     
А09.05.003
Исследование уровня общего       
гемоглобина в крови              
1        
3     
А09.05.О07
Исследование уровня железа       
сыворотки крови                  
0,2      
2     
А09.05.010
Исследование уровня общего белка 
в крови                          
1        
3     
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в  
крови                            
1        
3     
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых 
фракций в крови                  
1        
2     
А09.05.015
Исследование уровня общего небел-
кового азота в крови             
0,1      
1     
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в   
крови                            
0,1      
1     
А09.05.018
Исследование уровня мочевой      
кислоты в крови                  
0,1      
1     
А09.05.021
Исследование уровня общего били- 
рубина в крови                   
1        
2     
А09.05.022
Исследование уровня фракций били-
рубина в крови                   
1        
2     
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в    
крови                            
0,3      
1     
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в
крови                            
0,4      
3     
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5      
3     
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5      
3     
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция
в крови                          
0,5      
3     
А09.05.037
Исследование рН крови            
0,1      
1     
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-     
трансаминазы в крови             
1        
3     
А09.05.042
Исследование уровня аланин-      
трансаминазы в крови             
1        
3     
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глюта- 
минтрансферазы в крови           
0,5      
3     
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в    
крови                            
0,3      
1     
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фос-
фатазы в крови                   
0,3      
3     
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в
крови                            
0,4      
2     
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
0,5      
2     
А09.28.001
Микроскопическое исследование    
осадка мочи                      
0,1      
1     
А09.28.003
Определение белка в моче         
0,1      
1     
А09.28.007
Исследование уровня желчных пиг- 
ментов и их производных в моче   
0,01     
2     
А09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче 
0,01     
1     
А09.28.022
Определение объема мочи          
1        
3     
А09.28.023
Определение удельного веса       
(относительной плотности) мочи   
1        
3     
А09.28.034
Исследование уровня билирубина   
в моче                           
0,1      
2     
А09.28.053
Визуальное исследование мочи     
1        
3     
А11.05.001
Взятие крови из пальца           
1        
4     
А11.12.009
Взятие крови из периферической   
вены                             
1        
2     
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1        
3     
А12.05.014
Исследование времени свертывания 
нестабилизированной крови или    
рекальцификации плазмы неактвиро-
ванное                           
0,5      
1     
А12.05.004
Проба на совместимость перед пере-
ливанием крови                   
0,1      
1     
А12.05.026
Исследование уровня кислорода    
крови                            
0,01     
1     
А12.05.027
Определение протромбинового      
(тромбопластинового) времени в   
крови или в плазме               
0,5      
2     
А12.05.028
Определение тромбинового времени 
в крови                          
0,5      
2     
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером     
0,2      
14    
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы  
0,5      
2     
А14.31.011
Пособие при парентеральном введе-
нии лекарственных средств        
0,2      
14    
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии 
при заболеваниях печени и        
желчевыводящих путей             
1        
21    
А25.14.002
Назначение диетической терапии при
заболеваниях печени и            
желчевыводящих путей             
1        
21    
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительно-
го режима при заболеваниях       
печени и желчевыводящих путей    
1        
21     
А18.05.012
Гемотрансфузии                   
0,1      
4     
В01.023.02
Прием (осмотр, консультация)     
врача-невропатолога повторный    
0,5      
1     
В01.006.02
Прием (осмотр, консультация)     
врача-генетика повторный         
1        
1     
 
Фарма-
котера-
певти-
ческая
группа
 АТХ 
группа
     Международное    
    непатентованное   
     наименование     
Часто-
та   
назна-
чения
  ОДД  
ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желу-
дочно-кишечного тракта               
1    
 
 
 
Спазмолитические средства    
0,5  
 
 
 
Дротаверин            
0,6  
80 мг  
1120 мг 
Гиосцина бутилбромид  
0,4  
80 мг  
1120 мг 
Панкреатические энзимы       
0,5  
 
 
 
Панкреатин            
1    
1000 мг
14 г    
Средства для лечения печеноч-
ной недостаточности          
1    
 
 
 
Урсодеоксихолевая     
кислота               
0,3  
120 мг 
1,68 г  
Силибинин             
0,7  
200 мг 
2,8 г   
Тиоктовая кислота     
0,1  
75 мг  
1575 мг 
Анальгетики, нестероидные противовос-
палительные препараты, средства для  
лечения ревматических заболеваний и  
подагры                              
0,5  
 
 
 
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные противовоспали- 
тельные средства             
0,5  
 
 
 
Метамизол натрий      
0,5  
300 мг 
900 мг  
Ибупрофен             
0,5  
300 мг 
900 мг  
Прочие противовоспалительные 
средства                     
0,5  
 
 
 
Пеницилламин          
1    
400 мг 
5600 мг 
Средства для лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей                
0,25 
 
 
 
Диуретики                    
1    
 
 
 
Спиронолактон         
0,4  
132 мг 
1,848 мг
Фуросемид             
0,6  
40 мг  
560 мг  
Витамины и минералы                  
1    
 
 
 
Витамины                     
1    
 
 
 
Пиридоксина гидрохлорид
0,9  
400 мг 
5600 мг 
Менадиона натрия      
дисульфат             
0,1  
40 мг  
400 мг  
Мильгамма             
1    
80 мг  
1120 г  
Минералы                     
0,1  
 
 
 
Оксид цинка           
1    
120 мг 
1,68 г  
Растворы, электролиты, средства кор- 
рекции кислотного равновесия, средства
питания                              
0,5  
 
 
 
Электролиты, средства коррек-
ции кислотного равновесия    
1    
 
 
 
Кальция хлорид        
0,4  
300 мг 
3000 мг 
Растворы электролитные,
моно- и поликомпо-    
нентные               
0,6  
200 мл 
2 л     
Средства, влияющие на кровь          
0,4  
 
 
 
Растворы и плазмозаменители  
0,3  
 
 
 
Декстроза             
1    
300 мл 
3000 мл 
Препараты плазмы             
0,1  
 
 
 
Альбумин              
1    
100 мл 
500 мл  
Средства, влияющие на центральную    
нервную систему                      
0,2  
 
 
 
Средства для лечения         
паркинсонизма                
0,2  
 
 
 
Леводопа + Карбидопа  
0,8  
750/   
75 мг  
10500/  
1050 мг 
Пирибедил             
0,2  
25 мг  
350 мг  
 
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
 
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
 
       Наименование        
     Частота   
 предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из
дозы крови                 
0,02           
3 дозы           
Эритроцитная масса         
0,08           
3 дозы           

 

 

Информация предназначена исключительно для специалистов здравоохранения и не должна быть использована в качестве советов или рекомендаций по лечению